刘大爷本年76岁，在一周前因胸闷气短而住院就诊，随后被确诊为肺栓塞。因其有、冠心病史，大夫赐与了抗凝药物和谐。

在和谐几天后，刘大爷发现我方排尿的神采带有血色，这让他十分猜忌，我方王人在病院和谐了怎么还出现新的症状？难说念是大夫用药作假吗？

征询大夫后，大夫奉告他这是抗凝后出血，调度用药后即可缓解。好多患者在抗凝的同期王人会出现出血事件，这是一双常见的矛盾。

一、什么是抗凝药？

抗凝药的旨趣是影响凝血历程内的一些凝血因子，观点是为了看重血管内堵塞或血栓生成。平淡东说念主的凝血以及抗凝固系统会保管在平衡景色下，但如果因外部、里面身分骚扰导致身段一直处于高凝景色、抗凝景色的话，则很容易发生血栓栓塞性疾病。

抗凝药可用于多种疾病的和谐，如脑中风防治、变成防治、心梗和谐等，不错说血管有问题就离不开抗凝药，其与血管疾病血肉承接。

好多患者很回来在服用抗凝药后就“戒”不掉了，需要毕生服药，这个药需不需要遥远服用呢？

谜底是要视情况而定，如要是深静脉血栓发生的中高危东说念主群，应在术前2~12小时启动服用抗凝药，一直服用到出院/术后14天；反复屡次发生静脉血栓的患者，则需要毕生服用抗凝药；血栓栓塞性疾病发生风险发的患者也需要毕生服药，但如果进行了射频消融术，术后房颤症状消亡，一般服药2~3个月即可停药。

二、遥远口服抗凝药，会加多出血风险吗？

合理使用抗凝药物可减少患者的心血作事件发生，对延龟龄命十分关键。但“是药三分毒”这句话在抗凝药物上也相同适用，好多患者回来用药后的出血症状而辩认用药，到底抗凝药会不会引起出血呢？

不可否定，服用抗凝药物果然会加多出血的风险，但咱们不成抛开剂量谈毒性，且不同药物的出血发生风险也不同。

以华法林为例，一项对于房颤患者的前瞻性谋划发现服药后最严重出血的发生率为0.4~0.8%，相对来说概率很低。一项对于新式口服抗凝药物所致的出血风险谋划瓦解比华法林更低，对于需要服药的患者来说不要过于回来。

之是以会加多出血风险，是因为抗凝药会延迟血液的凝固技艺，在减少血栓生成的同期也会让出血的技艺延迟。如若出现不解原因的红细胞血红卵白着落以及头晕目眩、身段乏力等症状，一定要高度警惕可能是出血了。

三、吃抗凝药，这种出血要酷好

在服用抗凝药技艺，会有不同的出血情况，针对不轸恤况下的出血，该怎么应付呢？

1、轻度出血

如牙龈出血一般无谓过度回来，多与口腔问题联系，但如果一刷牙就多数出血则要引起酷好；或是皮下出血，在服药后嗅觉碰撞一下就有淤血，几天后即可消亡则无需回来。

2、脏器出血

较为常见的为消化说念出血、泌尿系统出血以及脑出血，其中消化说念出血一般会导致黑便、泌尿系统出血会引起血尿，脑出血是较为严重的后遗症，患者日常可能会无缘闾里颠仆，服药技艺出现该症状一定要警惕。

四、哪些东说念主容易出血？该怎么贯注？

过往有出血病史、年齿>65岁、高血压、肝肾功能不全、酗酒以及合用抗血小板药物的患者，在服用抗凝药物技艺一定要高度警惕出血。

好多东说念主回来遥远服用抗凝药会夭折，其实这个说法并不真确。在服药技艺患者还需要互助疾病逼迫、生计形态调度，将一些基础性的原发病逼迫好后，不错让身段各格式的保执富厚，对延龟龄命有十分关键的意旨。

1、以华法林为例，服药者应平衡饮食，尽可能保执食品摄入万般化，让身段可摄入丰富的养分。可允洽多吃崭新的果蔬、蛋奶类、粗粮等食品。

2、廓清药物联用风险，服药技艺要幸免与阿司匹林、对乙酰氨基酚、避孕药、雌激素等药物联用，不然会权臣加多身段的出血风险。

服用抗凝药的患者日常要多怜惜身段施展，发现存很是的出血后要实时就医。

参考贵府：

[1] 《什么是抗凝药？有什么用？有哪些？该怎么用？咱们来告诉你！》.复旦中山厦门血管外科 2024年01月18日

[2] 《「安全用药月」遥远口服抗凝药，会加多出血风险吗？》.湖北药监 2020年11月07日

[3] 《吃抗凝药，这种出血要酷好！怎么贯注出血？》. 哈特瑞姆腹黑科普 2023年04月05日

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